Arrêté du 23 novembre 1987 relatif à la sécurité des navires Art. Annexe 217-3.A.4

SAC MÉDICAL D'URGENCE

Le sac médical d'urgence doit être présent à bord des navires à passagers n'ayant pas obligation d'embarquer un médecin au titre de l'article 217-2.02.

La présence du sac médical d'urgence n'est pas obligatoire sur les navires de desserte côtière et les vedettes à passagers qui ne sont jamais à plus d'une heure d'un port.

En cas d'urgence médicale sur les navires à passagers n'ayant pas obligation d'embarquer un médecin, le capitaine peut faire appel à un médecin éventuellement présent parmi les passagers.

Cette compétence médicale peut permettre d'améliorer l'efficacité des soins médicaux dispensés aux passagers blessés/ malades, à conditions que :

-l'appel d'un médecin ne retarde pas les premiers soins que doit dispenser le personnel du navire en attendant l'arrivée du médecin,

et que

-le capitaine prenne toutes les mesures raisonnables pour vérifier les qualifications de la personne qui se présente comme médecin avant de l'autoriser à dispenser des soins médicaux au patient.

Le sac médical d'urgence permet l'intervention du médecin en situation d'urgence car le patient doit être traité immédiatement sur place avant d'être transféré à l'infirmerie du navire pour recevoir des soins médicaux complémentaires. En l'absence de médecin, il pourra être utilisé par un infirmier/ infirmière diplômé (e), un personnel paramédical qualifié ou le personnel responsable des soins à bord, après téléconsultation médicale.

Ce sac médical d'urgence doit :

1. Etre portable ;

2. Contenir les médicaments et le matériel médical essentiels pour faire face à une urgence médicale immédiatement, ainsi que les indications nécessaires pour son utilisation ;

3. Etre conservé dans un endroit sûr ;

4. Porter une étiquette avec la mention suivante : les médicaments de ce sac doivent être utilisés par un médecin qualifié ou un infirmier/ une infirmière diplômés, un personnel paramédical qualifié ou le personnel du navire ayant la charge des soins médicaux à bord sous le contrôle direct d'un médecin à bord du navire ou après consultation/ prescription télémédicale par un service de consultation télémédicale (par exemple le CCMM) et ;

5. Etre conservé sous la garde ou la responsabilité du capitaine. Son contenu sera régulièrement vérifié ; il sera rendu compte de tout médicament ou matériel utilisé en situation d'urgence et ce médicament ou matériel devra être remplacé dés que possible. Une fiche d'observation médicale sera renseignée pour toute utilisation.

Conformément aux règles de l'OMI (STCW)/ OIT, le capitaine reste la seule personne responsable de la décision finale (soins à bord, déroutement du navire, évacuation médicale). Il/ elle peut à tout moment obtenir une consultation télémédicale auprès du CCMM soit pour confirmer les mesures préconisées par le passager médecin soit pour aider l'infirmier/ infirmière, le personnel paramédical ou le personnel du navire à dispenser les meilleurs soins médicaux possibles. Une téléconsultation avec un tel Centre officiel offre une protection au malade, au capitaine du navire et au passager médecin.

Les deux ampoules de morphine du sac doivent être stockées dans le coffre du commandant. Les médicaments et matériel du sac peuvent être prélevés sur la dotation réglementaire du bord quand ils y sont inscrits.

SAC MÉDICAL D'URGENCE : Médicaments

Principe Actif

Dénomination Commune

Internationale (DCI)

(*) Groupe Générique

Voie

d'Administration

Forme

Composition

Quantité

Liste

1. Cardiologie

Atropine

parentérale

ampoule 0,5 mg/1 ml

2

I

Epinéphrine

parentérale

ampoule 1 mg/1 ml

2

I

Epinéphrine

parentérale

ampoule 5 mg/5 ml

5

I

Furosémide

parentérale

ampoule 20 mg/2 ml

4

II

Trinitrine

buccale

flacon pulvérisation 0,15 mg/ dose

1

II

Digoxine

parentérale

ampoule 0,5 mg/2 ml

2

I

Amiodarone

parentérale

ampoule 150 mg/3 ml

2

I

Adénosine triphosphate

parentérale

ampoule 20 mg/2 ml

2

I

Magnésium Sulfate

parentérale

ampoule 1,5 g/10 ml

2

Atenolol

parentérale

ampoule 5 mg/10 ml

1

I

Urapidil

parentérale

ampoule 25 mg/5 ml

2

I

Héparine

parentérale

flacon 25 000 UI/5 ml

1

I

Acide acétylsalicylique

parentérale

ampoule 500 mg

1

2. Gastro-Entérologie

Ondansetron

parentérale

ampoule 4 mg/2 ml

4

I

3. Antalgiques-Antipyrétiques-Antispasmodiques-Anti-inflammatoires

Kétoprofène

parentérale

ampoule 100 mg IV ou IM

1

II

Paracétamol

parentérale

flacon 1 g/100 ml

1

II

Morphine chlorhydrate

parentérale

ampoule 10 mg/1 ml

2

Stupéfiant

4. Psychiatrie-Neurologie

Diazépam

parentérale

ampoule 10 mg/2 ml

2

I

Loxapine

parentérale

ampoule 50 mg/2 ml

2

I

Naloxone

parentérale

ampoule 0,4 mg/ ml

5

I

5. Allergologie

Méthyl prednisolone

parentérale

ampoule 120 mg

1

I

Hydroxyzine

parentérale

ampoule 100 mg/2 ml

1

I

6. Pneumologie

Salbutamol

inhalation

flacon pressurisé 100 mcg/ bouffée-200 doses

1

I

Salbutamol

parentérale

ampoule 0,5 mg/1 ml

2

I

Salbutamol

nébulisation

unidose 5mg/ 2ml

2

I

Béclométasone

inhalation

flacon pressurisé 250 mg/ dose

1

I

7. Réanimation

Oxygène médical

inhalation

bouteille 200 bars (2 l), munie d'un robinet avec manodétenteur-débitmètre de 0 à 15 l./ min et prises normalisées

1

Chlorure de sodium

parentérale

solution pour perfusion 0,9 % 250 ml

8

Glucose

parentérale

solution pour perfusion 5 % 250 ml

2

Glucose hypertonique

parentérale

ampoule 30 %-10 ml

5

Eau pour préparation injectable

parentérale

ampoule 20 ml

2

SAC MÉDICAL D'URGENCE : Matériel

Article

Présentation

Quantité

Remarques

1. Matériel de réanimation

Insufflateur manuel avec masque facial (taille 4 & 5) et réservoir à oxygène

unité

1 (1)

Type Ambu ®

Canules de Guedel (taille 3 et 4)

unité

1 (1)

Pompe d'aspiration manuelle pour désobstruction des voies aériennes supérieures

unité

1 (1)

Type Ambu ® Twin Pump

Canule d'aspiration Yankauer

unité

2

Sonde d'aspiration

unité

2

Calibre 14 FG

Masque à oxygène adulte (à haute & moyenne concentration) avec tubulure

unité

2

Usage unique

Nébuliseur avec masque aérosol et tubulure

unité

2

Usage unique

Laryngoscope avec lames Mc. Intosh

unité

1

Petite, moyenne, grande

Sonde endotrachéale

unité

1

Taille : 5,6,7,8

Pinces de Magill

unité

1

Mandrin flexible pour sonde endotrachéale

unité

1

2. Instruments

Ciseaux universels

unité

1

Type Jesko ®

Ciseaux droit à pansement

Set stérile

1

Usage unique

Clamp ombilical

unité

1

Usage unique

Gants de chirurgie poudrés, stériles

paire

2

Taille 7,5 et 8,5

Set de drainage thoracique avec valve double aspirante/ foulante

Set stérile

1

Recommandé

3. Matériel d'examen et de surveillance médicale

Lampe stylo

unité

1

Bandelettes réactives pour glycémie capillaire (AVEC LECTEUR)

boîte

1

Avec lancettes capillaires sécurité

Stéthoscope

unité

1

Tensiomètre

unité

1

Automatique à brassard huméral

Gants d'examen, non stériles

paire

2

Taille M et L

Fiche d'observation médicale

unité

2

Pour téléconsultation médicale

4. Matériel d'injection et de perfusion

Compresses de gaze stériles

paquet de 5

2

Taille moyenne

Chlorhexidine-Benzalkonium. Chl.-Alco. Benzylique

locale

1

Flacon 40 ml

Aiguille à injection stérile :

sous-cutanée (25 G-0,5 x 16)

intra-veineuse (23 G-0,6 x 25)

intra-musculaire (21 G-0,8 x 40)

trocards (19 G-1,1 x 40)

unité

unité

unité

unité

4

4

4

4

Usage unique

Champ adhésif transparent (10 cm x 14 cm)

unité

2

Fixation de cathéter

Cathéter IV court :

20 G

18 G

16 G

2

2

2

Seringue :

1 ml

5 ml

10 ml

unité

unité

unité

2

2

2

Usage unique

Nécessaire à perfusion

Set stérile

2

Avec site d'injection

Garrot en caoutchouc pour voie veineuse

unité

1

Collecteur d'aiguilles

unité

1

0,45 l.

5. Trousse de Premiers Secours

Compresses de gaze stériles

paquet de 5

2

Taille moyenne

Chlorhexidine-Solution aqueuse

unidose 0,05 %

2

Coussin Hémostatique

unité

1

Type CHUT ® (1)

Bande de crêpe (10 cm)

rouleau de 4 m

1

Type Velpeau ® (1)

Bande auto-adhésive (10 cm)

rouleau de 4 m

1

Type Coheban ® (1)

Pansement adhésif

boîte

1

Assortiment 3 tailles

Gants d'examen, non stériles

paire

4

Taille M et L

6. Matériel de téléconsultation cardiologique (11)

Appareil d'enregistrement ambulatoire et événementiel de tracés ECG avec transmission par INMARSAT ou HF comprenant :

le branchement au réseau INMARSAT ou HF

le matériel permettant d'effectuer les dérivations standard classiques aux membres

unité

1 (12)

Possibilité de branchement sur l'ordinateur du bord non obligatoire.

(11) (12) Voir ANNEXE 217-3. A. 7 Table des notes de bas de page